喝牛奶腹瀉 營養師揭三大可能原因

（綜合ETtoday新聞雲、聯合報等2家媒體報導）

許多人喝牛奶後出現脹氣、腹痛、腹瀉等症狀，第一時間常歸咎於乳糖不耐症。但營養師指出，造成不適的原因不只一種，還可能與牛奶中的特定蛋白質有關。

「好食課」營養師林世航表示，臨床上常見原因可分為三大類：第一是對牛奶中的「A1-β酪蛋白」較敏感，部分族群飲用後容易出現腹脹、腸胃不適；第二是對「乳清蛋白」敏感，牛奶中的α-與β-乳球蛋白可能引發腹瀉或消化不良；第三才是真正的「乳糖不耐症」，因體內乳糖酶不足，導致乳糖在腸道被細菌發酵，產生脹氣、腹痛、腹瀉等症狀。

針對能否透過長期喝牛奶「訓練」改善乳糖不耐症，林世航指出，乳糖酶分泌能力主要與基因有關，無法後天大幅增加。雖然持續攝取乳製品可能讓腸道菌相逐漸適應乳糖，但多數人仍只能耐受少量乳製品。

營養師建議，喝牛奶易不適者可嘗試三種改善方式：選擇不含A1-β酪蛋白的A2牛奶、將牛奶加熱後飲用以降低對腸胃的刺激，或改選優酪乳等發酵乳製品，並從100毫升少量開始嘗試。若症狀持續，建議就醫評估是否為乳糖不耐症、蛋白質敏感或其他腸胃道問題。