金管會研議失智症患者自動理賠機制

（綜合中央社、聯合報等2家媒體報導）

金管會保險局今日證實，已針對失智症患者的保險理賠精進措施展開研議，包括是否可讓患者免填申請書，透過醫院診斷資料自動啟動理賠流程，以及能否提高失智症初期的保險給付比例。

保險局主秘劉純斌表示，相關機制仍在研議中，尚未定案，待規劃完成後將適時對外說明。他指出，目前市面上已有1至2家業者推出失智症專屬健康險，保障範圍涵蓋失智症初期，經醫院專科醫師首次診斷為「認知功能障礙初期者」，保險公司即給付一次性輕度失智保險金，初期給付比例約為保險金額的5%至10%[3]。

金管會主委彭金隆近期推動「全齡金融」政策，希望保險業從被動化為主動。據了解，彭金隆已找國泰人壽、南山人壽等業者開會，提出三大新構想：開發因自然老化而非疾病引發失智的專屬保單、與衛福部建立醫院資訊平台以通知保險公司、以及提供長照服務等實物給付選項[1]。

此外，彭金隆也關注「孤兒保單」問題，即獨居失智患者因無人通知保險公司而無法申請理賠，甚至過世後保險公司仍不知情。為此，保險局已與衛福部討論成立資訊通知平台，但須克服個資保護問題，例如保戶須事先簽署同意書[1]。

衛福部將提供失智發生率、存活時間及醫療支出等數據，協助保險公司精算專屬保單風險。但衛福部也指出，國內存在「隱藏黑數」，許多輕中度失智患者未就醫，可能導致風險低估[1]。