50歲男血糖突失控 確診胰臟癌第四期

（綜合ETtoday新聞雲、東森新聞報導）

胃腸肝膽科醫師林相宏近日分享一則案例，一名50歲男性原本糖尿病控制良好，但一年半前血糖開始異常升高，近期甚至需施打胰島素控制。半年前出現胃部不適、上腹悶脹，照胃鏡顯示胃部發炎，但服用胃藥、益生菌及消化酵素均未改善，體重也掉了5公斤。隨後患者開始背痛，前往復健科就診未見好轉，直到看到林相宏的衛教文章後警覺，就醫照超音波才發現胰臟有明顯腫瘤，肝臟亦有多顆腫瘤，胰臟癌指標CA19-9為正常值的10倍，確診為胰臟癌第四期。

林相宏分析，胰臟癌進程典型分為三階段：第一階段「血糖高」，第二階段「上腹不舒服」，第三階段「背痛、體重下降」。他指出，研究發現部分患者在確診胰臟癌前3年，血糖就可能開始上升，這可能是早期唯一的症狀，尤其沒有糖尿病家族史卻莫名血糖升高者，更應提高警覺。

林相宏建議，出現上腹不適的患者不要只做胃鏡，可在舒眠麻醉時連同「胰臟內視鏡超音波」一起進行篩檢，其準確度超越腹部超音波，且過程與風險與麻醉胃鏡類似。根據健保署近期公布的癌症歷程調查，乳癌5年存活率高達90%居冠，胰臟癌則以9.8%墊底，早期發現仍是最大困境。