飯後「暈碳」恐是血糖震盪 醫師籲檢查治療

（綜合TVBS新聞、中時電子報等2家媒體報導）

飯後極度嗜睡、腦袋當機，俗稱「暈碳」或「飯後斷電」，醫師張家銘指出，這並非單純因血液流向胃部導致大腦缺血，而是身體的「血糖調度系統」失靈，可能與胰島素阻抗、血糖快速波動有關。

張家銘說明，正常情況下，進食後腸胃需要較多血流消化吸收，但心跳、血管收縮與自律神經會立即調整以維持腦部血流，因此一般飯後想睡不代表大腦缺血。真正的問題在於血糖調度：當出現胰島素阻抗，細胞無法有效利用葡萄糖，胰臟會分泌更多胰島素，導致血糖先快速上升再被大量胰島素下拉，形成血糖震盪。細胞內的粒線體供電不穩，大腦可能切換至省電模式，使睡意升高。

張家銘引用《睡眠科學》期刊研究，記錄2名20多歲年輕人的案例。一名24歲男性白天容易睏，2個月後睡意增強影響工作表現；另一名29歲女性開車上班時常出現無法抵抗的睡意，午餐後趴在桌上睡著，甚至曾在浴室睡著。兩人睡眠檢查、腦部影像、腦波等檢查均無明顯異常，糖化血色素及空腹血糖也正常。

研究團隊安排「餐後代謝壓力測試」口服葡萄糖耐受試驗並追蹤4小時，才找出病因。男子喝下葡萄糖2小時後血糖升至224（已達糖尿病範圍），胰島素由空腹5.6升至59.6，增加超過10倍。女子2小時後血糖僅139，但胰島素從7.8升至88.1，增加超過11倍，且第4小時血糖掉至49，出現延遲性反應性低血糖。

男子接受「排糖藥」治療，1個月後日間嗜睡大幅改善，6個月後2小時血糖由224降至126，胰島素由59.6降至28.1。女子則使用「放慢澱粉拆解速度」的藥物，4週後日間嗜睡明顯減少，2個月後症狀幾乎消失。

張家銘建議，若空腹血糖、糖化血色素等常規檢查正常，但飯後固定出現睡意，可進一步做口服葡萄糖耐受試驗並同步測量胰島素，必要時延長至3至4小時。生活習慣上，可先吃蔬菜，再吃魚蛋豆肉類，最後吃飯麵主食；飯後走10至15分鐘，有助減少血糖和胰島素波動。