視力模糊竟是腦血管警訊 遮眼測試可自揪

（綜合今日新聞、聯合報等2家媒體報導）

一名60多歲男性因「視力模糊」至神經科門診就醫，醫師發現其合併左側眼皮下垂、眼睛紅腫及眼球活動受限。經遮眼測試發現，患者只要遮住任一隻眼，模糊感即消失，進一步確認所謂「模糊」實為雙眼複視（binocular diplopia）。後續腦部磁振造影及血管影像檢查確診為「頸動脈－海綿竇瘻管（CCF）」。

北市聯醫陽明院區神經內科主治醫師羅元璟說明，CCF是頸動脈系統與顱底海綿竇靜脈系統間出現異常通道，高壓血流進入靜脈造成眼部充血。海綿竇附近有多條控制眼球活動的腦神經通過，可能引發紅眼、結膜腫脹、眼球突出、複視、眼皮下垂、眼壓升高甚至視力下降。若未及時治療，可能導致續發性青光眼、視神經或視網膜受損，造成永久性視力傷害。

羅元璟建議，民眾若突然覺得眼前影像模糊或重疊，可進行遮眼測試：先遮左眼、再遮右眼。雙眼睜開時看到兩個影像、遮單眼即消失，為雙眼複視，可能與眼肌、腦神經或中樞神經系統疾病有關；若單眼仍看到重影，則為單眼複視，較常見於乾眼、屈光異常等眼睛本身問題。

羅元璟提醒，突然出現的雙眼複視若伴隨眼皮下垂、瞳孔大小不同、劇烈頭痛、眼睛紅腫、眼球突出、視力下降，或手腳無力麻木、說話不清、走路不穩等神經學症狀，應盡速至急診或眼科、神經科評估。急性複視合併嚴重頭痛或瞳孔異常，屬於需要緊急影像檢查的警訊。