無症狀鼻竇炎致複視 52歲男誤以為中風

（綜合自由時報、聯合報等2家媒體報導）

台中一名52歲楊姓男子日前突發看東西上下重影的複視症狀，並伴隨劇烈頭痛，擔心腦中風而緊急就醫。腦部電腦斷層檢查未見異常，反而意外發現右側鼻竇有發炎情形。

長安醫院耳鼻喉科醫師林恆甫透過鼻內視鏡檢查發現，患者右側鼻腔內生長鼻瘜肉，且充斥大量黏膿性分泌物，影像檢查確認右側上頷竇與篩竇幾乎被發炎組織塞滿，診斷為慢性上頷竇炎與篩竇炎。值得注意的是，患者就醫前完全沒有鼻塞、流鼻水或黃鼻涕等典型鼻竇炎症狀。

林恆甫解釋，鼻竇與眼窩位置接近，篩竇與眼窩內側僅隔一層輕薄骨板，當鼻竇嚴重發炎時，發炎反應可能越過骨板波及眼窩周圍組織，影響眼外肌活動功能，導致複視、眼痛等非典型症狀。

考量患者鼻竇發炎嚴重且開口完全阻塞，醫師建議接受「功能性鼻竇內視鏡手術（FESS）」，以微創方式清除鼻瘜肉、膿液及病變組織，重新打開鼻竇通道。患者術後隔天即出院返家，經3個月門診追蹤，鼻竇恢復通暢，複視症狀明顯改善。

林恆甫提醒，民眾若出現突發性複視、劇烈頭痛，優先排除腦血管疾病是正確觀念，但腦部檢查無異常時，也應考慮耳鼻喉疾病可能性，即使沒有鼻塞、流鼻水等典型症狀，仍可能是鼻竇炎作祟，及早診斷治療多可獲得良好控制。