胃鏡正常仍藏6公分基質瘤 醫籲長期不適應檢查

（綜合ETtoday新聞雲、中時電子報等3家媒體報導）

一名50多歲男性因左上腹悶痛持續半年就醫，胃鏡檢查顯示胃黏膜完整無潰瘍或發炎，但進一步以內視鏡超音波合併組織取樣，發現胃上半部後方有一直徑約6公分的隆起，確診為胃腸道基質瘤（GIST）。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初指出，GIST是全身少見但主要在胃發現的惡性腫瘤，約六成發生在胃部，其次是小腸。好發於50至70歲，男女發生比例相當，無明確高危險群。GIST發生於腸胃道黏膜下層或肌肉層，早期幾乎無症狀，少部分有腹痛、腹脹、噁心，很多人是在健檢時意外發現。腫瘤變大後可能出現長期消化不良、貧血、排便有血、腹部壓痛等症狀。

治療方面，小於1公分的腫瘤建議每半年追蹤；1至2公分且靠近食道或血管者，因手術風險高也建議定期追蹤；大於2公分或持續變大則需評估手術切除，若已轉移或無法手術則進行標靶藥物治療。

康本初強調，GIST與常見的胃癌不同。胃癌是胃黏膜細胞病變引起的胃腺癌，與幽門桿菌、飲食或生活習慣有關；GIST則可能源於基因突變，與上述因素無關聯，無明確致病原因。他提醒，即使無幽門桿菌感染或已滅菌成功，長期消化道不適仍應積極檢查，定期健檢是預防GIST最有效的方法。