9歲童腹痛一年 腹腔藏15公分罕見腫瘤

（綜合ETtoday新聞雲、聯合報等4家媒體報導）

一名9歲男童（阿寶）反覆腹痛超過一年，多次在診所被當作一般腸胃問題治療，今年初因痛感加劇、無法正常進食與睡眠，轉至台北慈濟醫院就醫。兒科部主治醫師李致任觸診發現左上腹有異常腫塊，電腦斷層檢查確認腹腔內有一顆直徑15公分的巨大腫瘤，且已侵犯部分橫結腸。

消化外科主任伍超群以傳統開腹手術完整切除腫瘤[3]。術後病理檢查確診為「上皮樣炎性肌纖維母細胞腫瘤」，屬兒童腹部罕見的中度惡性肉瘤，本質為癌症。次世代基因定序（NGS）檢測發現腫瘤帶有RANBP2-ALK融合基因突變，醫療團隊安排標靶藥物治療並密集追蹤。目前男童恢復良好，術後3個月無復發跡象。

李致任說明，此類腫瘤與家族病史或生活習慣無關，純屬後天基因突變，好發於嬰幼兒及青少年。因腫瘤長在腹腔內，可能引起反覆腹痛、持續嘔吐、體重下降、反覆發燒、貧血或排便習慣改變，但幼童表達能力有限，常僅喊肚子痛，易被誤診為腸胃炎或消化不良，導致確診時腫瘤已相當巨大。若延誤治療，可能引發腸阻塞、腫瘤破裂、腹腔感染、嚴重出血，甚至危及生命。

治療方面，仍以完整手術切除為主，再依病理與基因檢測決定是否追加藥物。整體復發率約15%至30%，但帶有RANBP2-ALK基因突變者復發率可能超過80%。傳統化療與放療成效有限，近年ALK標靶藥物問世，能顯著提升疾病控制效果[2]。

李致任提醒，家長可在幫孩子洗澡或互動時輕觸腹部，觀察是否有異常腫塊；若孩子長期或反覆腹痛未改善，應提高警覺及早就醫。