高溫飆38度 醫示警疲倦是熱傷害前兆

（綜合自由時報、TVBS新聞等2家媒體報導）

近期氣溫飆高，胸腔暨重症科醫師黃軒指出，許多人以為熱傷害必須到昏倒、抽搐才算數，但臨床上最早出現且最易忽略的症狀是「異常疲倦」。這種疲倦與一般疲勞不同，在陰涼處休息後仍不易緩解，同時可能伴隨全身無力、頭痛、噁心想吐。

黃軒說明，熱傷害是一個連續病程，分為四個階段：第一階段為輕度熱傷害，出現疲倦、口渴、皮膚發紅、輕微頭痛；第二階段為熱衰竭，大量水分與電解質流失，出現頭暈、頭痛、噁心、心跳加速、肌肉抽筋、站起眼前發黑，但神智仍清醒，是處理黃金時機；第三階段為熱中暑前兆，大腦開始受影響，出現說話奇怪、方向感混亂、走路不穩、反應遲鈍；第四階段為熱中暑，體溫超過40°C，意識混亂、抽搐、昏迷，恐致多器官衰竭。

醫學上「熱衰竭」與「熱中暑」有本質差異。熱衰竭是身體缺水缺鹽，患者意識清醒、可正常對話，體溫通常低於40°C，皮膚濕冷、大量流汗，及時降溫補水可在數十分鐘至數小時改善。熱中暑則是醫療急症，體溫調節系統失控，患者意識混亂、語無倫次，體溫通常超過40°C，皮膚乾熱發紅，延誤就醫可能導致多器官衰竭或死亡。

黃軒提醒，炎夏最危險的地方不一定在戶外，近年醫學研究發現相當多熱傷害案例發生在室內，如無冷氣老舊住宅、冷氣失效環境、鐵皮屋、密閉車廂、頂樓房間、密閉作業場所等。當室內溫度持續超過32–35°C，即使坐著不動也可能發生熱衰竭，長者與慢性病患者需特別當心。

預防熱傷害方面，黃軒建議：每小時至少補充500ml水分，不要等口渴才喝；戶外活動可選含電解質飲料；避開上午10點至下午4點高溫時段；外出穿著輕薄淺色透氣衣物，戴帽子、撐陽傘防曬；室溫控制在26–28°C以下；每日定期關心獨居長者；服用利尿劑、降血壓藥者應主動告知醫師，了解藥物在高溫下的注意事項。