61歲婦腹脹喘不過氣 確診卵巢癌第四期

（綜合TVBS新聞、今日新聞等3家媒體報導）

一名61歲徐姓婦人因呼吸喘、腹部脹痛不適，至台北慈濟醫院急診就醫，經電腦斷層檢查發現骨盆腔有大型腫瘤，且合併肋膜積水與腹水，進一步化驗確認為第四期卵巢癌轉移。

台北慈濟醫院血液腫瘤科醫師楊牧峻指出，卵巢癌因早期症狀不明顯，常被稱為「沉默的婦癌」。患者可能僅出現腹脹、下腹不適、噁心嘔吐、食慾不振等症狀，容易被誤認為腸胃脹氣、便秘或一般腸胃道問題。且卵巢癌不像大腸癌、子宮頸癌等有高風險族群的普篩工具，抽血檢測腫瘤指數也可能受其他疾病影響，早期篩檢相對困難。根據統計，約7成卵巢癌患者確診時已是第三、四期。

治療方面，楊牧峻表示，第一、二期患者多以手術為主，術後視情況加上化學治療；第三、四期患者若腫瘤分布廣泛，會評估是否先以化療縮小腫瘤再進行手術。雖然卵巢癌對化療反應率高，約7成患者能有效治療，但自然病程極易復發，也有近7成晚期患者會在3年內面臨癌細胞復發，因此後續的標靶維持治療相當重要。

TVBS新聞獨家報導該名婦人後續狀況：經3次化療後腫瘤縮小、胸水及腹水改善，再接受減積手術與術後化療，目前腫瘤指數恢復正常，持續以標靶治療維持，病況穩定、影像未見復發[2]。此外，該報導也提及，維持治療包括注射血管生成抑制劑及口服PARP抑制劑；卵巢癌病例中約4分之1有BRCA基因突變，約2分之1有HRD（同源重組修復缺失），去年健保擴大給付後，符合條件者用藥可降低50%至60%復發或死亡風險，部分患者5年存活率提升近60%[2]。

楊牧峻提醒，若出現持續腹脹、下腹不適、腸胃症狀反覆未改善，或就醫服藥後仍找不到原因，應提高警覺，進一步接受腹部超音波、電腦斷層等檢查；家族中有乳癌、卵巢癌病史者，可與醫師討論基因檢測與定期追蹤。