- 20多歲香港女主持人施可瑩確診卵巢癌,非早期
- 原以為輸卵管積水,術中發現17公分腫瘤,癌細胞擴散至盲腸
- 已接受全子宮切除及6次化療,身上有人工造口
- 醫:卵巢癌早期症狀不明顯,約7成發現時已是3、4期[2]
- 醫籲腹部莫名變大、頻尿、腹脹等症狀應提高警覺
- 高風險族群建議提早基因檢測,定期婦科超音波檢查
(綜合中時電子報、TVBS新聞等2家媒體報導)
年僅20多歲的香港女主持人施可瑩,日前在社群平台公布確診卵巢癌,透露因腰圍變粗、腹部腫脹如懷孕5個月,就醫後發現「不是早期」,現已完成手術。消息引發各界對年輕女性罹患婦科癌症的關注。
施可瑩精通4國語言,常為韓星、泰星粉絲見面會擔任司儀。今年4月起她因身體不適接受手術,原以為只是輸卵管積水,術中醫師發現卵巢藏有10公分腫瘤,且短時間內急劇增大至17公分。化驗結果證實為惡性,癌細胞已擴散至盲腸。她為保住性命接受全子宮切除手術及6次化療,目前身上有人工造口。施可瑩坦言一時難以接受,哭了好幾晚,擔心成為家人負擔,為如實面對大眾並婉拒工作邀約才決定公開病情。
婦產科醫師鄭丞傑表示,卵巢癌早期症狀不明顯,約7成患者發現時已是3、4期[2]。基隆長庚醫院婦產科醫師唐維均指出,卵巢癌好發於50至60歲女性,但年輕女性仍有一定比例會罹患,且東亞族群中「亮細胞癌」比西方國家更常見。他分析施可瑩案例,認為其腫瘤體積極大且轉移至盲腸,較可能是「黏液性卵巢癌」,臨床分期可能已達3期或4期,通常需大面積手術切除子宮、卵巢、輸卵管及受影響的消化道組織。
唐維均解釋,卵巢癌被稱為「沉默殺手」,因卵巢不像子宮頸或子宮內膜與外界相通,病變時幾乎不會出現異常出血等警訊,患者往往在腹部異常腫脹、摸到硬塊或腫瘤壓迫引發腹水後才驚覺。他提醒年輕女性若腹部莫名變大,別單純以為是發胖或消化不良,如有頻尿、腹脹、腰痛或食慾下降等症狀應提高警覺。定期接受婦科超音波檢查是及早攔截卵巢異常增生最有效的方法。
針對晚期卵巢癌治療,唐維均表示目前已有重大進展。傳統一線治療以卡鉑加紫杉醇化療為主,但「維持性治療」已成抗癌關鍵。具BRCA基因突變或HRD(同源重組修復缺陷)的患者,使用PARP抑制劑(如令癌莎)能顯著降低復發風險,將復發間隔從12個月延長至50個月以上。針對鉑類藥物產生抗藥性的患者,美國FDA也核准新型口服療法,抗體藥物複合體(ADC)也在研發中。國內部分醫學中心針對特定病患採用「腹腔內化療」,比傳統靜脈給藥更能降低惡化風險。
唐維均建議,若家族中有乳癌或卵巢癌病史,特別是帶有BRCA基因突變的高風險族群,應提早進行基因檢測與諮詢,完成生育計畫後可與醫師討論是否進行預防性卵巢輸卵管切除。一般女性應養成每半年至1年進行1次婦科超音波的習慣。
本事件已沉寂,相關脈絡見「相關事件」