神經阻斷術助癌末婦重拾求生意志

（綜合ETtoday新聞雲、自由時報報導）

48歲陳小姐7年前確診卵巢癌，歷經手術及化療後癌細胞仍轉移至胃部，引發嚴重腹痛與背痛，即使使用高劑量嗎啡貼片，疼痛仍反覆發作，幾乎失去正常生活能力，長期劇痛讓她身心俱疲，一度喪失求生意志。

台北慈濟醫院疼痛科主任施秉成評估後，建議接受神經阻斷治療。首次治療後，原本全天候發作的劇烈疼痛立即獲得緩解，活動能力也顯著提升；後續醫療團隊再進一步施行內臟神經阻斷術，隨著疼痛逐漸受控，陳小姐情緒與精神狀態明顯改善，重新找回抗癌勇氣。

施秉成指出，腫瘤疼痛不僅造成身體不適，也易引發失眠、焦慮、憂鬱，甚至讓病人失去治療意願。過去普遍認為神經阻斷術是最後階段的止痛手段，需等到強效嗎啡效果有限時才考慮施作；但近年觀念已逐漸改變，若疼痛長期未妥善控制，神經系統可能出現敏感化現象，導致疼痛愈來愈難治療。因此，只要病人出現急性疼痛或藥物難以控制的中重度疼痛，且無凝血功能異常、局部感染或局部麻醉藥物過敏等禁忌症，都建議接受專業疼痛評估。

神經阻斷術是在超音波或X光影像導引下，精準定位疼痛相關神經後進行藥物注射。施秉成說明，透過局部麻醉藥搭配高濃度葡萄糖水，可阻斷疼痛訊號傳遞，同時降低神經周圍疼痛物質濃度；此外，癌症或術後組織常因纖維化及沾黏而持續牽扯神經，藥液注入後可撐開沾黏組織、減輕神經壓力，進一步緩解疼痛。

施作部位會依疼痛來源不同而選擇不同目標神經，包括骨轉移、脊椎壓迫、關節疼痛及內臟疼痛等。通常先在門診進行診斷性神經阻斷術，若效果良好，再進一步安排X光導引內臟神經阻斷術或高頻熱凝電燒灼術，以延長止痛效果，多數病人可明顯降低持續性背景疼痛，也能減少突發性劇烈疼痛的頻率與強度，效果可維持數週至數月，必要時可重複施作。

施秉成強調，神經阻斷術與止痛藥並非互相取代，而是相輔相成的多重止痛策略，可達到更完整止痛效果，並降低高劑量嗎啡可能帶來的嗜睡、便秘、噁心等副作用。若病人已進入腫瘤末期，也可進一步評估神經破壞術或脊髓嗎啡幫浦等更進階的介入性疼痛治療方式。他提醒，疼痛控制本身就是癌症治療的重要環節，及早積極控制疼痛，不僅能減少身體不適，更有助維持體力、改善生活品質與保有尊嚴。