醫示警青壯年慢性病患肺炎鏈球菌重症風險

（綜合ETtoday新聞雲、壹蘋新聞網報導）

肺炎長年高居國人十大死因第三名，肺炎鏈球菌是引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）的主要致病原。隨著台灣邁入超高齡社會，醫界提醒，肺炎鏈球菌的威脅不限於高齡長者與嬰幼兒，18至49歲合併慢性疾病的青壯年族群，感染與重症風險也顯著高於健康者。

台灣疫苗推動協會理事長李秉穎指出，許多民眾誤以為年輕、健康就不需接種疫苗，但肺炎鏈球菌可能引發菌血症、敗血症及腦膜炎等侵襲性感染。糖尿病、心血管疾病、慢性肺病患者，以及長期吸菸、工作壓力大、經常出差旅遊者，即使年齡在18至45歲間，仍屬高風險族群。

林口長庚醫院感染科醫師黃景泰表示，肺炎鏈球菌已知血清型超過90種，隨著疫苗普及，近年出現「血清型置換」現象——過去常見型別受疫苗壓制而減少，但未被涵蓋的新興血清型（如15A、23A、35B）逐漸增加，成為成人感染的重要來源。新一代肺炎鏈球菌結合型疫苗根據近年流行病學資料重新設計，鎖定目前最常造成成人重症的新興菌株。根據感染症醫學會分析，相關疫苗對台灣成人IPD主要血清型的覆蓋率已超過80%[1]。

新光醫院整合醫學中心主任黃建賢說明，過去接種程序繁瑣，常需先打結合型疫苗、間隔一年再補打PPSV23，導致民眾漏打。新一代高價數結合型疫苗採單劑策略，可簡化流程、提升接種率。李秉穎則提醒，台灣對嬰幼兒與65歲以上長者已提供公費疫苗，但成人對疫苗認知與信任感仍不足，今年推出的成人疫苗接種手冊，期望能進一步提醒民眾疫苗的重要性[2]。