醫示警肺炎鏈球菌 中壯年勿輕忽

（綜合壹蘋新聞網、ETtoday新聞雲等2家媒體報導）

近期國內流感疫情升溫，新冠肺炎仍處於流行期，呼吸道感染風險持續存在。高雄榮民總醫院感染科醫師李欣蓉提醒，許多中壯年自認身體健康，將流感或呼吸道感染視為小感冒，但感染後呼吸道黏膜受損、免疫力下降，可能讓原本存在於鼻咽部的肺炎鏈球菌趁虛而入，引發侵襲性肺炎、敗血症甚至腦膜炎。

李欣蓉指出，肺炎鏈球菌可能存在於健康人的鼻咽部，平時未必有症狀，但感染流感等病毒後，呼吸道黏膜受損，病菌就可能伺機入侵。患者初期可能只是發燒、咳嗽，卻可能快速惡化為嚴重肺炎，若細菌侵入血液或腦脊髓液，恐造成菌血症、敗血症或腦膜炎，嚴重時甚至併發呼吸衰竭，需插管使用呼吸器及入住加護病房。

她表示，臨床上最擔心中壯年仗著年輕硬撐，直到高燒不退、呼吸困難才就醫，往往已錯過最佳治療時機。尤其有吸菸習慣，或患有糖尿病、心血管疾病、肺病及腎臟病等慢性病者，重症風險更高。根據衛福部統計，肺炎已位居25至64歲族群十大死因第8位。

李欣蓉強調，中壯年每天往返職場、家庭與社交場合，是對外接觸最頻繁的族群，即使感染後症狀不明顯，也可能將病原帶回家，增加三代同堂家庭中長輩與幼童的暴露風險。她呼籲家庭防護不能只顧「一老一小」，夾在中間的照護者同樣是重要防線。

針對疫苗選擇，李欣蓉表示，隨著疫苗接種普及，部分未被既有疫苗涵蓋的血清型可能增加，形成「血清型置換」，民眾不宜單純以「價數越高越好」判斷，應由醫師依台灣流行病學資料及個人風險評估。她建議民眾可趁健檢、慢性病回診或一般就醫時，主動與醫師討論接種需求。