肺炎鏈球菌今年已奪19命 醫示警血清型置換

（綜合壹蘋新聞網、ETtoday新聞雲等2家媒體報導）

流感季尚未到來，侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）疫情已引發關注。根據統計，截至8月5日，國內今年累計161例確診個案，已有19人死亡，其中以幼兒及75歲以上長者發生率最高。

新光醫院家醫科醫師胡念之表示，肺炎鏈球菌平時可能存在於人體鼻咽部位，但當細菌侵入血液、腦脊髓液等原本無菌的部位時，就可能引發菌血症、敗血症或腦膜炎等嚴重感染。隨著秋冬呼吸道疾病流行季即將到來，若民眾感染流感等病毒，呼吸道防禦能力下降，肺炎鏈球菌便可能趁機入侵，增加重症風險。

胡念之特別指出，醫界近年關注「血清型置換」現象，即疫苗廣泛接種後，原本疫苗涵蓋的血清型疾病下降，其他未被疫苗涵蓋的血清型占比逐漸增加，成為新的重要致病菌株。他強調，疫苗保護效果不只是看價數高低，更重要的是疫苗涵蓋的血清型是否符合目前台灣主要流行的菌株。

今年台灣已有21價及20價肺炎鏈球菌結合型疫苗可供成人選擇，其中21價疫苗也納入成人公費接種選項。相較過去使用的23價多醣體疫苗，結合型疫苗能誘發較完整且持久的免疫反應。疾管署自8月10日起升級成人公費肺炎鏈球菌疫苗政策，對象包括65歲以上長者、55至64歲原住民，以及19至64歲高風險族群。

胡念之建議，符合公費資格者應把握機會及早接種；糖尿病、慢性心肺疾病患者或有吸菸習慣等高風險成年人，即使不符合公費資格，也可與醫師討論自費接種需求，在秋冬呼吸道感染季來臨前及早建立防護。