愛愛後尿尿痛未必是性病 醫教3指標分辨

（綜合ETtoday新聞雲、壹蘋新聞網等2家媒體報導）

許多人親密行為後隔天排尿疼痛、灼熱，常擔心感染性病。泌尿科醫師陳鈺昕表示，尿道發炎不等於性病，但確實可能「同時中獎」，並提出3大觀察指標協助初步分辨。

陳鈺昕將尿道炎分為4種常見類型。一般細菌性尿道炎是因性行為摩擦將皮膚或會陰部細菌帶入尿道，通常在隔天發作，伴隨排尿疼痛、尿液混濁，無明顯分泌物，若不治療多半無法自行痊癒。物理或化學刺激則因潤滑不足、用力過猛或對保險套、潤滑液過敏引起，通常在性行為後數小時內出現尿道口紅腫刺痛，休息1至2天可改善。

性病引起的尿道炎則有不同特徵。淋病性尿道炎由淋病雙球菌引起，男性感染後約2至7天，尿道口流出黃綠色或白色濃稠分泌物，排尿時有強烈灼痛感；女性感染初期多無症狀。非淋病性尿道炎則與披衣菌、黴漿菌、滴蟲等病原體有關，潛伏期約1至3週，可能出現異常分泌物、排尿刺痛或搔癢。

陳鈺昕提出3大觀察指標。首先是潛伏期：一般細菌性尿道炎在事後幾小時或隔天發作；性病病原體需2天以上。其次為尿道口分泌物：一般尿道炎多為尿液混濁或帶血絲，無明顯分泌物；性病則在不排尿時也會自行流出異樣分泌物。最後是伴隨症狀：一般尿道炎常合併膀胱發炎，出現頻尿、急尿或下腹悶痛；性病則可能伴隨睪丸腫痛或女性骨盆腔發炎。

醫師提醒，臨床不乏「合併感染」案例，自行購買抗生素可能只治療一般細菌，無法對付披衣菌等性病病原體。若出現高燒超過38°C、腰部劇烈疼痛等症狀，應盡快就醫並如實告知近期性接觸情況。