台灣晚期攝護腺癌確診率達美國3.5倍

（綜合聯合報、自由時報等4家媒體報導）

台灣泌尿科醫學會今日舉行記者會，公布國人攝護腺癌晚期確診率偏高問題。理事長查岱龍指出，台灣每年新增近萬名攝護腺癌患者，其中確診即為第四期（遠端轉移）的比例高達28.06%，約為美國8%的3.5倍，也高於英國的19%[2]。攝護腺癌在男性癌症發生率中排名第3。

查岱龍表示，晚期確診率偏高代表早期篩檢仍有進步空間。歐洲ERSPC研究追蹤超過16萬名男性，發現定期PSA篩檢可降低晚期攝護腺癌發生率30%至50%，死亡率降低13%至27%[2]。美國研究也顯示，長期未篩檢率每增加10%，轉移性攝護腺癌發生率5年後將增加11%。

醫學會提出「抗癌GPS」策略，推動前端精準篩檢與後端精準治療。前端篩檢方面，建議50歲以上男性定期接受PSA抽血篩檢，有家族史者提早至45歲開始。若PSA數值落在灰色區間，再進一步以PHI（攝護腺健康指數）評估風險，最後針對高風險者進行切片檢查。查岱龍呼籲，應將50歲以上男性PSA抽血納入公費常規檢查，目標將晚期確診率從近3成降至1成[2]。

後端治療方面，台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員吳俊德指出，晚期患者經第一線荷爾蒙治療後，癌細胞常產生抗藥性，進入「轉移性去勢抗性攝護腺癌」（mCRPC）階段。過去治療選擇有限，現可透過PSMA影像標記與BRCA基因檢測，為患者量身打造後續療法。化學治療仍是標準治療且有健保給付，但高齡或體弱長者較難承受副作用。

台大醫院核子醫學部主治醫師路景竹表示，近九成mCRPC患者癌細胞表面帶有PSMA標記，可透過「診療合一」技術，先以PSMA-PET正子攝影定位癌細胞，再以放射性標靶藥物精準攻擊腫瘤，減少對正常組織的傷害。他分享90歲王姓患者案例，該患者因荷爾蒙治療失效且骨轉移劇痛，接受精準放射標靶治療後骨痛顯著改善，成功停用止痛藥，重拾生活品質[3][1]。