64歲男血尿腰痛誤當結石 確診晚期腎癌

（綜合自由時報、聯合報報導）

64歲王姓男子因血尿與左側腰部悶痛，原以為是結石或過度勞累，症狀持續未改善後至衛福部豐原醫院就醫。泌尿科主任林德祺經超音波與電腦斷層檢查，發現其左腎有一顆約6公分腫瘤，且已出現肺部轉移，確診為第4期腎細胞癌。患者接受整合性治療並搭配「減積手術」，目前病情穩定，持續門診追蹤。

林德祺指出，腎細胞癌早期多無明顯症狀，具高度隱匿性，常見症狀包括血尿、腰痛及腹部腫塊，但當三者同時出現時，約有3成患者已發生遠端轉移。臨床上不少患者會將血尿或腰痛誤認為泌尿道感染或結石而延誤就醫。

針對晚期個案，目前多採整合性治療策略，先透過標靶治療抑制腫瘤生長、減少血流供應並降低擴散速度，使病情趨於穩定，再視情況評估手術處置。相較過去晚期腎癌多以手術或免疫治療為主，對轉移患者控制效果有限，近年新型標靶藥物與治療策略發展，部分患者已可透過分階段治療達到長期病情控制。

林德祺提醒，腎細胞癌與吸菸、肥胖、高血壓、長期接觸重金屬或化學溶劑，以及慢性腎臟病與透析治療等因素相關，發生率有逐年上升趨勢，男性發生率高於女性。他建議40歲以上或具風險因子的族群定期接受腹部超音波檢查，第1、2期患者5年存活率可達9成以上；若血尿持續出現或反覆發作，應儘早就醫。