醫示警無痛性血尿 全台年增3000例膀胱癌

（綜合今日新聞、ETtoday新聞雲等2家媒體報導）

中國醫藥大學附設醫院泌尿部部主任黃志平指出，根據最新癌症登記報告，台灣每年約新增3000例膀胱癌個案，其中95%屬於高復發特性的泌尿上皮癌。他提醒，無痛性血尿是膀胱癌常見的早期症狀，民眾若發現尿液帶血卻無疼痛感，應提高警覺及早就醫。

黃志平說明，膀胱癌預後與病理分期密切相關。第1期早期患者透過內視鏡治療、藥物膀胱灌注及定期追蹤，5年存活率可達9成以上；第2、3期腫瘤已侵犯肌肉層，須評估化療、免疫治療及手術；第4期晚期轉移患者，癌細胞已擴散至遠端器官，5年存活率約僅1成。

約有1至2成膀胱癌患者屬於「HER2陽性」，這類癌細胞生長快速，復發或轉移風險較高。針對此類患者，近年發展出的「抗體藥物複合體（ADC）」帶來治療突破。ADC藥物結合標靶定位與化療毒殺的雙重優勢，能精準辨識癌細胞並將藥物帶入，減少對正常組織的傷害；新一代藥物還具備「旁觀者效應」，可連帶消滅周遭其他癌細胞[2]。

ADC治療可能伴隨噁心、嘔吐、白血球減少等副作用，多數可透過輔助藥物及醫療團隊管理。黃志平提醒，吸菸是膀胱癌已知主要危險因子，長期接觸砷等重金屬及工業化學染劑也可能增加風險。他強調，晚期患者治療目標不應只追求腫瘤縮小，更應重視生活品質，與醫療團隊共同評估個人化方案。