乳癌婦標靶治療頭皮潰爛 35天癒合

（綜合聯合報、自由時報報導）

高雄64歲許姓乳癌患者接受標靶治療後，因藥物副作用導致頭頂及後枕部出現多處侵蝕性傷口，伴隨紅腫、厚痂、滲液及劇烈疼痛，夜夜難眠，也因外觀改變減少社交。她因誤信「傷口不能碰水」，長達45天未洗頭，導致皮脂、皮屑、滲液及藥膏殘留堆積，引發細菌感染，傷口持續惡化，曾到處求醫約1個月、住院8天仍未改善，甚至痛到必須依賴止痛藥與安眠藥，一度中斷抗癌療程。

去年9月，女兒透過網路得知奇美醫院曾治療類似案例，陪同前往就醫。奇美醫院整形外科主任陳俊嘉與傷口照護中心團隊先進行細菌培養，依結果使用適當抗生素，搭配專業清創、頭皮清潔及居家換藥指導，35天讓傷口順利癒合。後續追蹤約7個月，恢復情況良好，並已完成後續標靶治療。

陳俊嘉表示，標靶治療常見副作用之一為皮膚毒性反應，頭皮因毛髮覆蓋，患者常因擔心碰水而停止清潔，反而使皮脂、皮屑、滲液及藥膏殘留堆積，形成細菌滋生環境。頭皮皮膚屏障受損後若未維持適當清潔，容易形成細菌生物膜，使傷口長期處於發炎狀態，因此「不敢洗頭」往往才是傷口反覆感染、久治不癒的重要原因。

傷口照護中心護理師莊玟玲說明，傷口衛生4步驟為「清潔、清創、重塑、敷料」[1]。許女士每次換藥約需1個半小時，除清創外，還需修剪頭髮、清除膿液、厚痂及壞死組織[2]。莊玟玲表示，傷口照護中心收治個案包括糖尿病足、靜脈性及動脈性潰瘍、惡性腫瘤傷口、化療或標靶治療造成的皮膚毒性反應、放射線治療傷口、燒燙傷、外傷、犬貓咬傷及術後傷口等[2]。