- 53歲婦人車禍後骨盆骨折,惡化成長短腳達2.7公分
- 奇美醫院採微創正前開人工髖關節置換術治療
- 術後隔天下床,3個月擺脫輪椅與止痛藥
- 醫師提醒新舊術式各有優勢,應與醫師討論選擇
(綜合中央社、聯合報等2家媒體報導)
台南一名53歲廖姓女子去年4月因車禍壓傷左側骨盆至大腿處,後續併發股骨頭缺血性壞死及創傷後關節炎,導致股骨頭塌陷,雙腳長短不一,差距由最初約2公分惡化至術前檢查時的2.7公分。患者長期跛行、嚴重疼痛,需依賴輪椅、助行器及高劑量止痛藥。
經奇美醫院骨科主治醫師張文碩評估,採用「微創正前開全人工髖關節置換手術」(DAA),利用患者平躺姿勢進行手術的特性,可更精準比對雙腳長度、調整肌肉張力,有助降低術後長短腳發生機率。該術式從肌肉間天然縫隙進入關節,不需切斷重要肌群,可減少組織破壞、降低疼痛,並幫助提早下床復健。
患者術後隔天即可下床活動,住院8天後出院時已不需使用助行器便可平穩行走,約2週脫離輪椅與輔具,甚至達成「日行5公里」目標,3個月後完全擺脫止痛藥。患者表示,相較一般手術需休養2個月,微創技術讓自己重獲新生。
張文碩提醒,微創正前開術式因接近股外側皮神經,部分患者術後初期可能出現局部麻木或麻脹感,多數會隨時間改善。此外,傳統側開、後開術式視野較開闊,在處理高度複雜髖關節變形、骨骼畸形或人工關節翻修手術時仍具重要角色,建議民眾與醫師充分討論後選擇最適合的治療方式。
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