北榮PLSU手術摘眼內巨瘤 保視力

（綜合ETtoday新聞雲、今日新聞、聯合報等3家媒體報導）

一名36歲林姓女子因右眼視力模糊、視野出現黑影就醫，經台北榮總檢查發現右眼眼底有巨大脈絡膜黑色素瘤，直徑22.5毫米、高12.5毫米，大小約占眼球一半。北榮眼科部主治醫師周昱百指出，該腫瘤已超出一般近接放射治療適合範圍，若採放射治療可能引發眼部併發症與視力損傷。

醫療團隊評估後，決定採行高難度的「後層板層鞏膜葡萄膜切除術（PLSU）」，從眼球外側分離鞏膜組織，將腫瘤及相關葡萄膜組織一次性完整切除，手術耗時5至6小時。周昱百表示，手術困難在於眼睛空間有限，須在保留三分之二眼殼厚度下切除腫瘤，同時面對眼內出血、視網膜剝離及低眼壓等風險。

術後經長期追蹤，患者至今未發現局部腫瘤復發或遠端轉移，右眼視力從術前0.3恢復至0.8，保留良好視覺功能。周昱百強調，並非所有大型脈絡膜黑色素瘤都適合PLSU，須依腫瘤大小、位置、患者年齡及全身狀況個別評估。

脈絡膜黑色素瘤為成年人最常見的原發性眼內惡性腫瘤，國內一年約20至30例，原因多與基因、染色體有關，另有部分與長時間戶外活動、曝曬有關[2]。周昱百說，此疾病可能造成視力受損，癌細胞也可能經由血液轉移至肝臟、肺臟、骨骼等器官，治療首要目標是控制腫瘤並持續全身追蹤。