退奶後乳房腫塊高燒 罕見乳腺炎確診

（綜合TVBS新聞、自由時報等2家媒體報導）

苗栗一名33歲周姓女子，兩年前曾哺餵母乳八個月，近期左乳房外下方反覆疼痛、出現硬塊，並突發高燒至39度，緊急至大千綜合醫院乳房外科就診。經一週抗生素治療後，發燒雖緩解，但腫塊與疼痛未消，後續透過粗針切片檢查，確診為罕見的「肉芽腫性乳腺炎」。接受四個月類固醇治療後，腫塊已完全消失、順利痊癒。

大千醫院乳房外科醫師陳以涵指出，肉芽腫性乳腺炎是一種非細菌感染引起的慢性乳腺發炎，初期症狀（硬塊、紅腫熱痛）與一般細菌性乳腺炎極為相似，臨床上難以第一時間確診。隨病程進展，病灶可能演變成膿瘍，若從皮膚潰破，傷口不易癒合且易形成瘻管。

此疾病好發於曾哺餵母乳的育齡女性，確切成因不明，推測與免疫反應、長期壓力、抽菸、情緒起伏或荷爾蒙異常有關。與細菌性乳腺炎的關鍵差異在於：抗生素治療效果不顯著，且病程漫長，可能持續半年至兩年，易反覆發作。

陳以涵強調，其症狀與發炎性乳癌重疊，無法單憑肉眼或觸診排除，組織切片化驗是唯一精準診斷方式。治療以類固醇為主，反應不佳時可合併免疫抑制劑；若病灶嚴重化膿或長期反覆發炎，需考慮手術切除，但術後仍有復發風險。