乳癌年輕化 微創重建助29歲患者保外觀

（綜合中央社、聯合報等2家媒體報導）

台北慈濟醫院收治一名29歲女性確診乳癌，透過達文西機械手臂輔助微創全乳房切除並立即重建，降低手術對外觀影響。醫師提醒，乳癌近年呈年輕化趨勢，30至40歲甚至20多歲確診者並不少見。

29歲林小姐摸到乳房硬塊，就醫確診乳癌，除擔心癌症本身，也害怕手術後失去乳房、外觀改變。經一般外科醫師陳昱天評估，確認腫瘤約2公分，腋下淋巴結未有明顯轉移。因化療與荷爾蒙治療可能影響卵巢功能及未來生育成功率，先轉介生殖醫學中心評估凍卵可行性，再以達文西機械手臂輔助微創全乳切除，並在同次手術中由整形外科進行乳房重建，術後恢復穩定。

陳昱天指出，若採局部切除可能造成明顯凹陷與外觀改變，術後也需放射線治療。微創全乳切除合併立即重建能將約3公分傷口藏在腋下或乳房下緣較隱蔽處，兼顧手術安全與外觀。但並非所有病人都適合，須評估腫瘤是否靠近乳頭、侵犯皮膚、病灶範圍、感染風險及後續是否需要放射線治療。

乳癌連續多年位居台灣女性癌症發生率第一位。據國健署及癌症登記資料，台灣每年逾1萬5千名女性新診斷乳癌，平均每天超過40位女性確診。陳昱天說，年輕型乳癌增加可能與生殖荷爾蒙因素、生活型態及遺傳風險有關，包括晚婚、晚生育、生育次數減少、哺乳時間縮短、初經年齡提早等；肥胖、缺乏運動、高熱量飲食、酒精攝取、抽菸、二手菸及環境中的內分泌干擾物質，都可能增加風險。

陳昱天提醒，乳癌若能早期發現，第一期5年存活率已超過99%，第二期約93%。女性平時應熟悉自己乳房外觀與觸感，若發現新腫塊、皮膚凹陷或橘皮樣變化、乳頭異常分泌物、乳頭凹陷、乳房形狀改變或單側持續疼痛，應儘早就醫檢查。