健康險第二年才給付 金管會全面清查

（綜合中央社、聯合報等2家媒體報導）

外界質疑市售多張健康險保單條款規定，特定傷病、重大疾病或癌症等部分給付項目須至「第二保單年度」才啟動，形同拉長等待期，引發保戶權益受損疑慮。金管會保險局副局長陳清源9日表示，已啟動全面清查，若違規將要求停售或祭出其他行政處分。

依現行「人身保險商品審查應注意事項」第67點及第78點規定，重大疾病險及癌症險的等待期最長不得超過90天，其餘健康險等待期上限為30天。陳清源指出，目前相關商品多屬「備查制」，業者可先上架銷售，主管機關採事後抽檢。金管會已將爭議商品納入處理，要求公司提出說明。

陳清源表示，金管會將綜合評估三大核心要點：商品設計背景，要求公司說明設計原因及國外是否有對應實務；費率對價，審查保單將給付延後至第二年，其風險費率是否已做適足且合理的反映；資訊揭露，檢視業者是否以粗黑及鮮明字體充分標示給付啟動時間，落實消費者權益告知[1]。

對於已購買這類保單的既有保戶，陳清源指出，保險契約本質上仍屬民法上的私人契約，雙方權利義務須回歸條款約定[1]。若經評估確定違反現行法令，依「保險商品銷售前程序作業準則」第29條規定，不合規商品可能處以停售或依情節輕重處以其他行政處分。

陳清源強調，金管會後續將全面清查，不會僅依賴公會調查結果，也會與保發中心的資料庫做比對，確保沒有漏網之魚[2]。