心臟變硬也會心衰竭 醫籲勿輕忽喘腫累

（綜合聯合報、ETtoday新聞雲報導）

力積電創辦人黃崇仁7月31日因心肺衰竭辭世，引發社會對心臟衰竭的關注。振興醫院在臉書發文指出，約半數心衰竭患者的心臟收縮力其實正常，問題出在心肌變硬、無法放鬆，醫學上稱為「收縮分率正常的心臟衰竭」（HFpEF），俗稱放鬆不良型心衰竭。

振興醫院說明，這類患者的心臟如失去彈性的橡皮球，擠壓血液出去沒問題，但舒張時無法擴張，導致血液回堵在肺部和全身，引發喘、腫、累三大警訊：活動性呼吸困難（如走平路就喘、躺平需墊高枕頭）、下肢水腫（下午雙腳發脹、按壓凹陷不回彈）、以及異常疲倦與體力暴跌。

高危險族群包括三高與代謝問題患者（長期高血壓使心室壁變厚、糖尿病與肥胖引發慢性發炎）、腎臟病與心房顫動患者、年長者及女性。此外，心臟澱粉樣變性、肥厚型心肌病變等疾病也會表現類似症狀，需醫師鑑別診斷。

治療方面，過去缺乏有效藥物，但最新國際指引已有突破性藥物：SGLT2抑制劑（新型排糖藥）可顯著降低住院與心血管死亡風險，新型非類固醇礦物皮質受體拮抗劑能對抗心肌纖維化，GLP-1相關藥物適合合併肥胖患者，ARNI/ARB則用於精準控制血壓。振興醫院提醒，出現喘、腫、累應速至心臟內科檢查，勿當成老化。