6旬婦喝止咳藥水亢奮3天沒睡

（綜合自由時報、TVBS新聞等2家媒體報導）

一名65歲婦人因感冒嚴重咳嗽，除服用診所開立的感冒藥，又自行到藥局購買止咳藥水，且劑量超過建議標準。短短2天內，原本性格溫和的她變得極度亢奮，連續近3天幾乎沒闔眼，不停做家事、打電話給親友「環炮式」聊天，家人一度以為她「中邪」，緊急帶她就醫。

身心科醫師周伯翰診斷為「藥物誘發之輕躁症」，元凶是止咳藥水中的常見成分「右美沙芬（Dextromethorphan, DXM）」。周伯翰說明，右美沙芬在正常劑量下主要抑制咳嗽中樞，安全性高；但過量或與特定抗憂鬱劑等藥物併用，可能干擾大腦神經傳導物質。可能的機轉包括：引發血清素症候群導致情緒亢奮、高劑量下拮抗NMDA受體產生抗憂鬱效果，以及活化Sigma-1受體增強抗焦慮作用。

周伯翰強調，此類藥物誘發的情緒異常具有可逆性。該婦人停用含右美沙芬的藥物並接受短期神經穩定劑治療後，1週內恢復平靜，睡眠也回歸正常。他提醒，感冒或咳嗽用藥不應自行疊加不同來源藥品，以免止咳成分重複攝取，增加中樞神經副作用風險。