女激戰後拒補救 醫驚呆揭五大安全偽觀念

（綜合ETtoday新聞雲、東森新聞報導）

泌尿科醫師陳鈺昕在臉書分享門診案例，一名女患者與砲友激戰過程中保險套突然消失，兩人中場休息「尋寶」後雖找到，女子仍赴診檢查。陳鈺昕建議她施打HPV疫苗及服用PrEP，女子當場拒絕，稱「口交跟用手又沒進去？只要進入的時候戴好保險套就可以了吧！我一直都這麼做都沒問題啊」，讓醫師直呼全身起雞皮疙瘩。

陳鈺昕指出，網路資訊發達，許多人誤把高風險行為當成安全，整理五大經典「安全偽觀念」：一、口交沒有插入就不用戴套——口腔黏膜薄，嘴破或牙齦出血時接觸體液仍會感染HPV、淋病、梅毒等；二、射精前才戴套或沒射精不用戴——前列腺液已含微量精子與病原體，外部摩擦仍可傳染；三、單一性伴侶不用戴套——多數性病潛伏期無症狀，可能多年不發病；四、剛洗完澡、刷完牙親熱最乾淨——過度清潔恐損黏膜屏障，加速病毒入侵；五、網路下單PrEP吃了更安全——來路不明藥物可能是偽藥，保護力打折且恐產生抗藥性。

陳鈺昕依據WHO與CDC定義，將親密行為依體液交換量與黏膜破損機率分為四級：無風險（撫摸、擁抱、自慰、相互手交、淺吻）、低風險（全程正確使用保險套、口交套、指交套、深吻）、中風險（未戴套口交、無套體外摩擦）、高風險（未戴套肛交或陰道交、共用情趣玩具、酒後或藥後無套性行為）。保險套中途脫落或破裂、更換體位未換套、忘了吃事前藥、過程太激烈導致黏膜破皮，都會讓防護力瞬間歸零。

若發生意外，陳鈺昕提供三項補救指南：一、事後72小時內就醫評估開立HIV暴露後預防（PEP）或細菌性性病預防（Doxy-PEP）藥物，女性可在72至120小時內服用事後避孕藥；二、性病篩檢有空窗期，淋病與披衣菌約1-2周，梅毒與HIV約3-4周以上，應由醫師安排時程；三、完整接種HPV九價疫苗，防護力達90-98%，保護力逾10年。