68歲男攝護腺肥大7倍 拖到尿不出才就醫

（綜合聯合報、ETtoday新聞雲報導）

一名68歲男子多年來排尿無力、尿流變細，始終認為只是正常老化，直到日前完全尿不出來，才至中國醫藥大學新竹附設醫院掛急診。經檢查發現，其攝護腺已肥大至136公克，約為正常20至30公克的5至7倍，且明顯向膀胱內突出，造成膀胱出口嚴重阻塞。

泌尿科醫師蔡正晏表示，患者近半年已出現排尿困難、解尿不乾淨等症狀，卻仍不就醫，直到發生急性尿滯留才緊急導尿。超音波及膀胱鏡檢查均發現，患者膀胱壁因長期用力排尿而明顯增厚，已有早期結構性變化，顯示阻塞已開始影響膀胱功能。

醫療團隊初步排除攝護腺癌可能性後，考量患者攝護腺體積大且合併膀胱功能受損，決定採用綠光雷射攝護腺汽化手術，以高能量雷射逐層汽化肥大組織，手術約3小時。患者術後第3天拔除尿管順利出院，排尿流速明顯改善。

蔡正晏提醒，良性攝護腺肥大是中高齡男性常見疾病，若出現排尿變慢、尿流變細、需用力排尿、解尿不乾淨、頻尿或夜尿增加，應及早至泌尿科評估。長期拖延可能導致反覆尿滯留、泌尿道感染、膀胱結石、血尿，甚至膀胱功能受損及腎功能惡化。目前治療選項包括藥物、傳統刮除手術、雷射，以及水蒸氣消融術、攝護腺拉開術等微創治療，各有適應症，須由醫師依患者狀況評估。