13歲童深呼吸後胸痛罕見縱膈腔氣腫

（綜合中央社、壹蘋新聞網、聯合報等3家媒體報導）

一名13歲男童在學校進行深呼吸放鬆練習，深吸氣閉氣後約5至10分鐘出現胸悶、胸痛及呼吸喘，就醫確診罕見的自發性縱膈腔氣腫合併皮下氣腫。

書田診所小兒科主任醫師蘇軏指出，男童當天就醫服用止痛藥未改善，隔天再診。檢查發現肋間多處壓痛、輕微喘鳴，心臟聽診出現與心跳同步的特殊雜音（Hamman’s sign），觸診頸部與雙臂時摸到類似「捏氣泡紙」的劈啪聲[1]。胸部X光確認縱膈腔及皮下有氣體，隨即轉送急診。

男童接受約2個多小時氧氣治療後症狀改善，追蹤X光未惡化，返家休養。回診時仍有輕微喘鳴，加上家族有氣喘病史，醫師研判男童本身有輕度氣喘，因深呼吸閉氣動作使胸腔壓力驟增，誘發肺泡氣體漏出。

蘇軏表示，自發性縱膈腔氣腫每10萬人約僅1至2人發生，常見症狀包括突發胸悶、胸痛、呼吸喘、呼吸困難及皮下氣腫。多數患者經氧氣治療、休息後2至7天內可恢復，少數可能併發氣胸。研究顯示，青少年患者中約5成同時合併氣喘，若有反覆咳嗽、喘鳴、運動後胸悶等情況應及早評估。

醫師提醒，急性期應暫時避免提重物、劇烈運動及用力憋氣等使胸腔壓力升高的動作，若確診氣喘應規律治療控制，以降低復發風險。