19歲女咳血肺現巨瘤 確診罕見自體免疫疾病

（綜合ETtoday新聞雲、中央社、中時電子報等3家媒體報導）

一名19歲王姓女大生數月前因胸痛、咳血至診所就醫，胸部X光發現肺部至少有3處疑似腫瘤病灶，每顆約6至7公分大，原以為罹患肺癌。轉診至衛福部彰化醫院進行精密檢查與切片化驗後，確認非癌細胞，而是由肉芽腫組織形成，確診為極罕見的自體免疫疾病「肉芽腫性多血管炎（GPA）」。

彰化醫院免疫風濕科醫師王仕凱說明，此病是免疫系統異常攻擊自身血管壁，引發血管發炎、腫脹及結構破壞，導致血流受阻、器官缺血損傷。主要侵犯上、下呼吸道及腎臟，也可能波及眼睛、耳朵、心臟、關節或神經系統。病程進展快速，侵犯肺部時可能出現胸悶、呼吸喘、胸痛、咳嗽與咳血，少數患者會大量肺出血導致呼吸衰竭；侵犯腎臟則可能引發進行性腎功能衰竭。

王仕凱指出，此病較常發生於中老年人，但該患者年僅19歲，顯示臨床診斷不能僅以年齡判斷。由於肺部病灶外觀與肺癌極相似，須仰賴病理切片及免疫學檢查才能正確診斷。目前確切成因尚未明朗，已知不具傳染性，是否具家族遺傳傾向仍待證實。根據台灣健保重大傷病資料庫，該疾病盛行率約百萬分之0.37，極為罕見[3]。

王仕凱提醒，只要及早確診，並使用免疫抑制劑及類固醇等藥物控制發炎反應，多數患者都能有效穩定病情、降低器官損傷與死亡風險。該名女大生經治療後，病情已趨於穩定[2]。