夏季「皮蛇」好發 醫揭單側疼痛先於皮疹

（綜合聯合報、TVBS新聞等2家媒體報導）

夏天皮膚泛紅、起水泡，未必是曬傷或拉傷。醫師黃軒與施勝桓近日分別提醒，俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹在夏季有增加趨勢，初期症狀常被誤認為偏頭痛、肌肉拉傷或感冒，若延誤治療可能導致嚴重後遺症。

黃軒指出，帶狀疱疹通常在皮疹出現前2至5天，就會先出現單側刺痛、灼熱感、麻木或電擊般疼痛，也可能伴隨疲倦與低燒，之後水泡才會沿著神經分布長出，且幾乎只出現在身體單側，不會跨越中線。他分享一名50多歲女性案例，左胸出現火燒般疼痛，起初以為是曬傷或肌肉拉傷，甚至貼上痠痛貼布，直到隔天胸口與背部冒出透明水泡才確診。

關於夏季是否為帶狀疱疹好發季節，黃軒表示目前研究結果不一致。美國大型保險資料庫分析逾51萬例新發病例，發現病例在夏季達到高峰；台灣2003年至2012年研究也顯示，5月至10月高溫、強紫外線期間發病率較高。但《JAMA》綜述及波蘭研究則認為沒有明顯季節性。黃軒強調，高溫帶來的疲勞、睡眠不足、脫水與壓力，確實可能成為病毒再活化的推手。

台中一名50歲上班族因長期壓力大、失眠，出現劇烈頭痛，原以為是偏頭痛，服藥未改善，直到額頭冒出大片紅疹與水泡，甚至蔓延至眼眶及背部，確診帶狀皰疹。施勝桓醫師指出，病毒已侵犯眼周神經，若再晚一步治療，恐引發結膜炎甚至永久性視力受損，所幸及時用藥保住視力[2]。施勝桓觀察，新冠疫情後，診間帶狀皰疹患者較疫情前增加2至3倍，推測與免疫力下降有關，50歲以上壓力族與經常熬夜的年輕族群尤其明顯[2]。

黃軒提醒，高風險族群包括50歲以上成人、糖尿病患者、癌症病人、接受化療或免疫抑制治療者，以及長期壓力大、睡眠不足者。若出現疑似症狀，應在發疹後72小時內就醫治療。施勝桓也建議高風險族群諮詢醫師評估疫苗接種[2]。