反覆流產恐因免疫失調 醫揭3大機制

（綜合TVBS新聞、三立新聞等2家媒體報導）

一名30多歲女性婚後3年歷經3次自然懷孕，卻都在懷孕初期（第8至10周）流產，婦產科檢查顯示子宮鏡、輸卵管、排卵功能及伴侶精蟲品質皆正常。轉診至台北市立萬芳醫院風濕免疫科後，醫師何治廷發現她伴隨口乾、眼乾及關節酸痛，且有紅斑性狼瘡家族史，抽血證實抗核抗體（ANA）效價偏高，抗磷脂抗體呈陽性，確診為自體免疫失調。

何治廷指出，連續流產兩次以上的族群中，約3至4成與免疫異常相關。免疫失調引發流產的三大生理機制包括：自然殺手細胞（NK cell）過度活躍，將胚胎視為異物攻擊；抗磷脂抗體誘發血栓，導致子宮微血管阻塞；若合併乾燥症相關抗體，可能穿過胎盤影響胎兒心臟傳導系統。

治療方面，何治廷為患者制定「備孕期加懷孕期」動態計畫：備孕期開始服用低劑量阿斯匹靈與免疫調節藥物；確認懷孕後加入低分子量肝素注射，預防子宮微血管血栓；定期監測補體變化與血栓相關指標。該名女性最終在懷孕38周產下健康男嬰。

何治廷提醒，產後6周內凝血功能依然活躍，仍處於血栓高風險期，須依醫囑持續用藥追蹤。若出現反覆流產2次以上、家族有免疫疾病病史、長期眼乾口乾等徵兆，建議及早諮詢風濕免疫科。