石崇良談健保改革 推支付制度轉型

（綜合中央社、聯合報等2家媒體報導）

衛福部長石崇良今日應邀至彰濱秀傳醫院，在「共好台灣．健康深耕」第一階段聯合成果發表會上，以「韌性永續健康台灣」為題發表演講，直言健保面臨財務、人力及資源運用三大挑戰，並提出支付制度改革方向。

石崇良指出，隨著人口結構改變，15至64歲主要繳費人口減少，65歲以上高齡人口則為健保主要支出對象，形成收入受限、支出增加的雙重壓力。疫情前申報點數與健保總額約有600至650億元差距，疫情期間因服務量下降而縮小，疫情後又擴大至約578億元。2024、2025年健保總額已增加約500億元，希望逐步縮小落差。

在支付制度改革方面，石崇良表示將推動醫院個別總額，讓各醫院依自身特色配置資源；逐步推動人頭支付制度及全人全程照護計畫，改變「病人生病才有收入」的傳統模式，讓醫療院所透過預防疾病、維持民眾健康也能獲得合理支付。住院採論病計酬及DRG，門診推動打包支付，逐步降低對論件計酬的依賴，並調整支付標準落實「不同工不同酬」。

針對人力缺口，石崇良強調不能只靠增加人力，應重新規劃人力資源架構，做到「不需要人工操作的就不要耗費人力，不需專業人員處理的就不占用專業人力」。他並表示，公務預算投入醫療體系已達相對高點，健保改革除了增加資源，也要讓資源用得更有效率。他更直言「健保30年就差點倒了，好幾次面臨危機」[1]。

秀傳醫療體系總裁黃明和表示，健康照護不能只等民眾生病才到醫院，應將預防、健康管理及醫療服務向前延伸，串聯醫院、診所、社區及長照，建立連續性健康照護網絡。彰化秀傳醫院院長馬旭則強調，將持續發展AI影像判讀、AI代理工具、電子處方箋及GIS地理資訊系統，讓科技成為提升醫療安全與照護品質的工具。

此次成果發表會集結秀傳各院區及合作夥伴，精選21項成果，涵蓋AI智慧醫療、遠距照護、偏鄉急重症、精準醫療、人才培育及ESG永續發展等領域。