乳癌前哨淋巴結精準定位 降低「大象手」風險

（綜合聯合報、自由時報報導）

郭綜合醫院乳房外科醫師吳芳綺指出，乳癌高居台灣女性癌症之首，傳統大範圍腋下淋巴廓清術（ALND）常導致術後手臂嚴重腫脹，形成俗稱的「大象手」，淋巴水腫發生率約15%至25%。隨著精準醫療發展，前哨淋巴結切片術（SLNB）已成為近年乳癌手術重要趨勢，僅需摘除1至3顆關鍵淋巴結送驗，若確認無癌細胞轉移，即可免除後續大範圍廓清。

吳芳綺表示，前哨淋巴結定位技術持續演進，郭綜合醫院採用甲基藍搭配ICG螢光偵測的「雙重追蹤法」，透過近紅外光即時顯示淋巴流向，如同手術中的GPS導航，平均可抓出3至5顆淋巴結，偵測成功率達95%以上，且無輻射疑慮，能將淋巴水腫機率降至5%以下。

吳芳綺分享一名60歲初期乳癌婦人案例，該患者接受乳房部分切除併前哨淋巴結切片，在雙重追蹤技術下精準摘除3顆顯影淋巴結，確認無癌症轉移後免除全廓清，腋下僅有3公分切口，術後手部可舉過頭、無水腫，復原良好。