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膽結石掉入總膽管 男吃炸雞引爆敗血症

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彰化醫院敗血症膽囊切除膽結石
初始報導
重點摘要
  • 59歲男膽結石10年無症狀,吃炸雞後結石掉入總膽管引發敗血症
  • 到院時肝功能指數飆至550,發炎指數達20
  • 醫療團隊先取石再引流,兩週後切除膽囊
  • 患者前後動3次手術,折騰約1個月才康復
  • 醫建議膽結石大於2公分可考慮預防性切除膽囊[2][1]
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(綜合ETtoday新聞雲、中時電子報、聯合報、自由時報等4家媒體報導)

彰化一名59歲吳姓男子,10年前即檢出膽囊內有約3公分的結石,因無症狀選擇與之和平共存。一個多月前他大啖炸雞後,腹部及右後背悶痛,原以為是腸胃不適,隔天卻劇烈腹痛、出現黃疸,緊急送衛福部彰化醫院急診。

檢查發現,吳男總膽管遭0.5公分結石阻塞,引發急性膽囊炎、黃疸及敗血症,肝功能指數飆至550(正常小於40),發炎指數達20(正常小於1)。肝膽腸胃科主任楊智超解釋,患者可能因吃太油導致膽囊劇烈收縮,將部分小結石擠入總膽管,膽汁鬱積肝臟造成肝細胞損傷,鬱積膽汁滋生細菌引發敗血症。

醫療團隊先以「內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術」清除總膽管結石,再施以「經皮穿肝膽囊引流術」排出發炎膽汁,兩週後確認膽囊不再發炎,再以腹腔鏡切除膽囊,取出約3公分的結石。吳男前後動了3次手術,歷經約1個月治療才康復,直呼「早知道就早點切除膽囊,不用受這麼多罪。」

彰化醫院一般外科主任余明昌表示,膽結石若大於2公分,或患者為結石好發體質,即使無症狀也可考慮預防性切除膽囊[2][1]。楊智超則提醒,選擇與結石和平共處者,飲食應以低脂、低膽固醇、高纖維為原則,避免油炸、肥膩食物及暴飲暴食。

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