突發手麻消退快 醫示警中風前兆

（綜合中時電子報、自由時報等2家媒體報導）

義大醫院預防醫學科主任洪暐傑在臉書分享臨床案例，一日門診接連遇到三位主訴「手麻」的病人，其中一位60歲男性因「突然手麻、筷子拿不穩、講話大舌頭，但20分鐘後自行緩解」而被直接請去急診，判斷為中風或暫時性腦缺血警訊。

洪暐傑指出，判斷手麻是否為急症的關鍵在「發作速度」而非「嚴重程度」。幾分鐘到幾小時內突然出現的麻，即使症狀很快消退，仍可能是中風前兆；反之，幾週到幾個月慢慢出現的麻，才進入慢性原因排查。他引用2024年《BMC Public Health》研究指出，嚴重中風有98.3%符合FAST症狀，但小中風僅73.2%、暫時性腦缺血僅62.2%，而FAST漏掉的症狀正是視覺異常、頭暈及感覺異常（麻）。2015年《Internal Medicine》研究也顯示，有感覺障礙的中風患者到院時間顯著較晚，因為麻不痛、不影響意識、有時還會自行緩解，最容易讓人拖延就醫。

慢性手腳麻則需檢查血糖、維生素B12及甲狀腺功能。洪暐傑提醒，長期服用metformin（糖尿病用藥）或胃藥者，維生素B12缺乏風險較高，應定期監測，但切勿自行停藥。

洪暐傑提出三項建議：一、突然發作合併無力、臉歪、口齒不清，立刻打119，症狀消失也要就醫；二、半夜常被麻醒是腕隧道症候群典型症狀，可治療；三、長期用metformin或胃藥者，回診時主動詢問是否需驗維生素B12。