三總神經阻斷術助患者術後隔天下床

（綜合聯合報、自由時報等3家媒體報導）

三軍總醫院今日發表「連續性周邊神經阻斷技術」（CPNB）臨床成果。該技術透過超音波精準定位，在支配手術區域的神經旁放置極細導管，連接止痛幫浦持續給藥，讓局部麻醉藥物穩定作用於傷口附近，有效降低術後疼痛。

三總麻醉部疼痛治療科主任徐永吉表示，疼痛訊號從傷口經周邊神經傳導至脊髓及大腦後，人體才會感受到疼痛，周邊神經阻斷術即在早期階段加以阻斷。此技術可減少全身性止痛藥及嗎啡類藥物使用量，降低噁心、嗜睡等副作用。患者除接受固定劑量給藥外，也可依自身疼痛狀況按壓裝置進行個別化調整[3]。

徐永吉指出，他於2022年至2023年間赴美進修後，將相關技術帶回台灣並建立專責團隊，目前三總已累積超過100例執行經驗[2]。

三總骨科部教授潘如瑜表示，術後24至48小時是恢復最關鍵階段，若疼痛控制不佳，病人容易害怕復健、錯失黃金恢復期；反之，疼痛獲得良好控制後，病人較能建立信心提早活動，對整體恢復有明顯幫助。

現場分享兩名案例。一名74歲婦人5年前曾接受單側人工膝關節置換，當時術後疼痛劇烈，連續2天無法入睡，導致另一側膝關節惡化後遲遲不敢再開刀[1]。此次接受連續性周邊神經阻斷術後，當晚便能安穩入睡，隔天下床站立與行走，術後第3天已能步行超過100公尺[3][1]。

另一名60多歲劉女士因近端肱骨粉碎性骨折接受全肩關節置換術。她因32年前生產時麻醉後持續嘔吐、頭暈，對開刀產生恐懼[2]。此次手術搭配神經阻斷術，在恢復室醒來時幾乎感受不到疼痛，當晚即可下床上廁所，隔天已在病房走動數圈，不到36小時順利出院[2]。術後搭配復健，半年後已可活動自如[3]。

徐永吉強調，疼痛控制不只讓患者舒服，更重要是幫助病人提早活動、積極復健，這也是加速康復手術（ERAS）的核心精神。此技術應用範圍廣泛，上肢包括肩關節置換、手腕、手肘等手術；軀幹可應用於胸腔、肋骨骨折疼痛控制；下肢則包括人工膝關節置換、十字韌帶重建等。