罕見Rh陰性血心肌梗塞 中榮植入居家心室輔助器續命

（綜合自由時報、聯合報等2家媒體報導）

台中一名46歲黃姓外送員，因長期熬夜抽菸，今年3月發生急性心肌梗塞合併心因性休克，經檢查發現為全台僅千分之三人口的罕見「Rh陰性血」患者，左心室射血分率一度僅剩9%（正常需超過50%）。考量Rh陰性血心臟移植配對困難且排斥風險高，台中榮總心因性休克團隊為其植入健保給付的「居家長效型心室輔助器」，作為等待移植的橋接治療。

患者轉職外送員後突發胸悶，曾誤以為胃病，服用8個月胃食道逆流藥物未改善。經中榮檢查發現心臟功能嚴重衰竭，隨時可能發生心因性休克併發肺水腫。團隊由心臟血管中心主任李文領與心臟血管外科主任魏晧智領導，打通部分狹窄血管後，於5月進行輔助器植入手術，術前充分計畫，僅輸2袋血即成功植入。

郭家誠醫師表示，該輔助器為小型機械幫浦，植入體內將血液從左心室輸送至主動脈，經皮膚穿出電線連結外部電池和控制器，供應全身血液循環。患者術後2個多月順利康復，已回歸生活並重新外送接單。中榮近3年已為21名嚴重心因性休克病人置放短效或長效型心室輔助器，約6成順利存活至接受心臟移植。

魏晧智指出，長效型心室輔助器2年存活率趨近心臟移植成效，自2018年起健保署已開放給付，適用於器官移植中心等待名單內、無法脫離強心劑且肝腎功能正常的心因性休克與心臟衰竭病人。