低階膠質瘤口服雙標靶藥 可降惡化風險61%

（綜合中央社、聯合報等2家媒體報導）

低階膠質瘤（Grade 2）好發於30至44歲青壯年，因初期無明顯症狀，許多患者因突發癲癇或經常嚴重頭痛就醫才意外發現。奇美醫院神經外科醫師嚴世島表示，該院已引進新一代口服雙重標靶抑制劑，可穿透血腦障壁，針對IDH基因突變患者，有助延後化療與放療時間。

嚴世島指出，低階膠質瘤具浸潤性生長特性，癌細胞沿腦部白質及神經纖維擴散，手術難以完全清除，約5成患者術後5年內可能惡化為高階腦瘤。過去患者面臨提早接受化放療或消極等待腫瘤惡化的兩難，化放療常伴隨骨髓抑制、免疫力下降及不可逆神經認知功能衰退。

根據刊登於《新英格蘭醫學雜誌》的第三期INDIGO臨床試驗，該口服雙重標靶藥物可降低疾病惡化或死亡風險61%，並延後化放療等毒性治療。藥物已獲衛福部核准，適用於12歲以上、經手術且確認帶有IDH1或IDH2突變的第二級星狀細胞瘤或寡樹突膠質瘤患者。治療前後須監測肝功能，育齡男女需依醫囑做好避孕及生育管理。

嚴世島提醒，低階膠質瘤術後仍需定期追蹤，透過基因檢測與精準用藥，可在控制腫瘤的同時，盡可能延後其他治療帶來的負擔。目前醫界持續爭取將新藥納入健保給付[1]。