- 連假深夜兩名飲酒後壯年男分別主訴胃痛與牙痛
- 黃軒醫師堅持安排心電圖,確診急性心肌梗塞
- 首位患者冠狀動脈主幹阻塞,急救後挽回一命
- 第二位患者ST段明顯上升,確認第二起心肌梗塞
- 下壁心肌梗塞常以非典型症狀呈現,易被誤判
(綜合ETtoday新聞雲、三立新聞等2家媒體報導)
重症科醫師黃軒近日分享過往急診經歷,某年連假深夜接連收治兩名通宵飲酒後身體不適的壯年男性患者,兩人分別主訴「胃痛」與「牙痛」,經黃軒堅持安排心電圖檢查,最終確診為急性心肌梗塞,成功搶回兩命。
首位患者為50多歲男性,滿身酒氣、臉色蒼白,捧著肚子喊胃痛。陪同太太與友人認為只是宿醉,要求「打一針胃藥就好」,甚至質疑急診醫師安排心電圖是浪費醫療資源。心電圖結果顯示冠狀動脈主幹幾乎完全阻塞,患者隨即發生心室顫動、失去意識,經電擊、CPR與插管急救後轉進心導管室,挽回一命。
隨後急診室又送進一名40多歲男性,同樣因前一晚飲酒通宵,醒後左下巴與牙齒痛到滿頭大汗,疼痛蔓延至耳朵、脖子與肩膀。陪同太太不悅表示「牙痛還跑急診」,當醫師再次安排心電圖時,家屬當場炸鍋。黃軒堅定回應:「如果我錯了,你們多花10分鐘而已;如果我對了,他可能多活幾10年。」檢驗結果顯示ST段明顯上升,確認是第二起急性心肌梗塞。
黃軒藉此案例進行衛教,指出「下壁心肌梗塞」的症狀往往不在胸口,而是以牙痛、下巴痛、肩膀痛、脖子痛,甚至僅有噁心與冒冷汗等非典型症狀呈現,極易被誤判。他提醒,節假日放縱狂歡、熬夜通宵與大吃大喝,都是向死神招手的訊號,民眾切勿忽視身體發出的求救訊號。
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