五全照護翻山進偏鄉 信義大埔醫療現曙光

（綜合自由時報等1家媒體報導）

（僅單一來源報導）

健保署自2022年於花蓮秀林鄉推動「偏鄉地區全人整合照護方案」，2025年擴大至全國6個分區、9個執行地區，2026年再新增花蓮萬榮、卓溪、豐濱及台東海端、綠島等5鄉鎮，至今涵蓋全台8縣市14鄉鎮區。照護方向從補足醫療缺口轉向「全人、全程、全隊、全戶、全健康」的五全照護模式，強調預防保健與醫療服務整合。

南投信義鄉：遠距醫療與兒童早療

信義鄉人口約1.5萬人，僅5名醫師，診所從6家減至4家，醫療資源嚴重匱乏。全人整合照護由中國醫藥大學附設醫院負責，主責醫師蔡尚儒表示，團隊透過慢性病篩檢管理、遠距醫療與兒童早療，減少居民舟車勞頓。2年前計畫進入信義時，已展開1500人次就醫調查，掌握醫療需求。

團隊在部落文健站設置智慧醫療量測儀器，居民可將血壓等數據上傳雲端。去年當地老人流感疫苗接種率、成人預防保健利用率、乳癌與子宮頸癌篩檢率，均優於全國平均值。遠距醫療提供眼科、耳鼻喉科、皮膚科會診，糖尿病長輩視網膜病變可在地檢查。兒童早療方面，去年服務60名兒童，累計診療1145人次，團隊將復健設備搬到當地小學，幼童可直接上課。

信義鄉衛生所醫師史皓偉指出，部落長輩不願長途就醫，文健站量測設備可提升健康監測率。近期發現部落長輩有心律不整問題，透過篩檢早期發現，降低中風、心肌梗塞風險。此外，有「送藥到府」服務，藥師或居服員可送藥給行動不便長輩。

居民幸婉麗因高血壓引發眼中風，以往每月需到台中就醫，單程開車2小時，耗費整天時間；全人照護進駐後，後續追蹤可在信義完成。丈夫也透過篩檢發現腮腺炎與三高，回診從每月1次延長至每3個月1次。幸婉麗說，部落長輩因護理人員會講布農族語感到親切，就醫意願提升。她也反映，信義缺乏牙科X光機，深層治療仍須到水里鄉，盼設備升級；另原鄉對失智症認識不足，盼加強衛教。

嘉義大埔鄉：醫療站守護長輩日常

大埔鄉過去是「無醫鄉」，2001年納入IDS計畫成立醫療站。大林慈濟醫院投入資源設立具24小時急診的醫療站，並組織跨團隊每週定期到宅診療30多位居家患者。

牙醫師梁宏達表示，山區長輩因就醫不便、缺乏口腔保健觀念，牙床普遍較平，活動假牙製作困難，耗費加倍時間與成本。80歲邱楊美貴說，以前看牙需到台南楠西，現在醫療站有牙科門診，加上縣府假牙補助，生活大幅改善。

復健治療師黃華龍駐點服務，為長輩量身打造運動處方。76歲袁吳珠香因膝蓋退化、腰痠手痛，接受復健2個月後症狀大幅減輕。46歲劉小姐頸椎問題，以往到台南奇美醫院復健，因路途遙遠效果打折，今年在醫療站規律復健後狀況改善。

中醫師葉明憲與專科護理師每週上山居家診療，用客家話與患者溝通。86歲阿坤伯幾近全盲又中風，不願離開熟悉家園，團隊到宅針灸、把脈，並檢查冰箱衛生與便當菜色。葉明憲強調，全人照護目標是讓偏鄉獨居長者不必離開家園，安享晚年。