- 18歲女學生感冒惡化,確診罕見雷米爾氏症
- 併發敗血症與腦部硬腦膜下膿瘍
- 經腦膿瘍清創及顱骨重建手術後康復出院
- 發生率約百萬分之一,多見於年輕族群
- 醫師提醒感冒出現高燒、頸痛、意識改變應速就醫
18歲女感冒惡化 確診罕見雷米爾氏症侵腦
已沉寂1報告8篇7家追蹤自
敗血症硬腦膜下膿瘍罕見疾病豐原醫院雷米爾氏症
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(綜合壹蘋新聞網、自由時報、聯合報等3家媒體報導)
台中一名18歲陳姓女學生出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀,半個月內病情急遽惡化,高燒不退,並出現劇烈咳嗽、腹瀉、反應遲鈍及頸部劇痛,送往衛福部豐原醫院救治。到院時已有肺炎,醫療團隊立即給予氧氣支持及抗生素治療。
胸腔內科醫師陳君禮從低血壓與心跳過快等敗血症徵象中察覺異常,安排檢查發現咽後膿瘍及敗血性肺栓塞;感染科主任許哲翰從血液培養檢出壞死梭狀桿菌,確診為發生率約百萬分之一的「雷米爾氏症」,隨即調整抗生素策略控制感染。
治療期間患者一度出現癲癇,腦部影像顯示感染已侵入中樞神經系統,形成硬腦膜下膿瘍。神經外科醫師張正一緊急進行腦膿瘍清創手術,移除感染灶。術後持續抗生素治療並密切監測各項生命徵象,待病情穩定後再進行第二階段顱骨重建手術。經近一個月治療與復健,患者恢復良好順利出院。
許哲翰說明,雷米爾氏症又被稱為「被遺忘的疾病」,多由口咽或頭頸部厭氧菌感染引起,細菌侵犯內頸靜脈形成敗血性血栓,隨血流擴散至肺部、肝臟甚至腦部,病程進展快速且致命性高。他提醒,感冒若出現高燒不退、頸部劇痛、呼吸困難或意識改變等警訊,應儘速就醫。
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