血管支架打通洗腎病患「生命線」

（綜合自由時報、聯合報報導）

苗栗市大千綜合醫院心臟外科團隊以介入醫療技術，為一名長期左上肢腫脹、透析不順的陳姓洗腎病患，在病灶處精準置放血管支架，成功打通受阻血流，腫脹手臂恢復正常，且通過健保事前審查，為患者省下負擔。

大千心臟外科主任李俊毅說明，洗腎病患手臂上的血液透析廔管如同「生命線」，但廔管靜脈端長期承受高壓，易引發血管狹窄或閉鎖。若發生在鎖骨下靜脈等主要幹道，即為「中央靜脈狹窄」，嚴重時血液恐淤積頭部，引發「上腔靜脈症候群」。

該名陳姓病患由合作醫院轉診，檢查發現其左側腋下靜脈及鎖骨下靜脈完全阻塞，血流被迫繞道經頸靜脈才流回無名靜脈。病患曾多次接受血管整形術（氣球擴張術），但因狹窄嚴重無法打通。李俊毅表示，以往此類情況只能廢棄原有廔管，在另一隻手臂重新開刀建立新廔管，讓患者多兩處傷口。

經評估後，團隊建議採血管支架置放術，並協助病患通過健保事前審查。術後血流順利導回正常路徑，洗腎順暢度立即改善，腫脹肢體也迅速恢復正常大小。

李俊毅提醒，洗腎病友應留意廔管的震顫感與聲音，若透析時機器壓力異常、止血困難或手臂不明腫脹疼痛，應及早至心臟外科評估檢查。