- 25歲女騎士腳踝遭排氣管三度燙傷
- 傷口約6公分長、4公分寬,含壞死組織與焦痂
- 醫師取頭皮進行自體分層植皮,術後3週癒合
- 頭皮植皮可重複取皮且頭髮能遮蔽痕跡
- 排氣管燙傷「面積小、深度深」,勿憑疼痛判斷嚴重度
女騎士腳踝排氣管燙傷 頭皮植皮3週癒合
發展中1報告2篇2家追蹤自
排氣管燙傷烏日林新醫院頭皮植皮魏經岳
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(綜合聯合報、今日新聞等2家媒體報導)
台中一名25歲劉姓營養師今年3月下班途中遭後車追撞,腳踝被機車高溫排氣管燙傷,造成約6公分長、4公分寬的三度深層燙傷,傷口帶有黃白色壞死組織及局部深色焦痂。烏日林新醫院整形外科主任魏經岳評估後,先清除壞死組織,5天後進行自體分層皮膚移植,手術歷時約一個多小時,術後3週腳踝植皮區已穩定癒合[2]。
魏經岳說明,機車排氣管造成的接觸性燙傷常發生於小腿及腳踝,金屬表面溫度極高,熱能持續往深層傳導,即使傷口外觀不大,也可能已造成全層皮膚損傷。三度燙傷因神經末梢受損,患部痛覺反而不明顯,不能只依傷口大小、顏色或疼痛程度判斷嚴重度。此類深層傷口若等待自行癒合需耗時2至3個月,考量傷口位於腳踝關節附近,拖延恐有感染及疤痕攣縮、影響行走的風險,因此及早清創並植皮。
有別於一般自體分層植皮多取大腿皮膚,僅能取一次且會留下明顯色差,醫療團隊選擇取頭皮。魏經岳指出,頭皮血流充沛、毛囊密集,取皮部位能較快長出新表皮,癒合後若有需要可重複取皮,且頭髮長出後能自然遮蔽痕跡,兼顧美觀。頭皮取皮是利用取皮器取得表皮及部分真皮,保留大部分毛囊結構,並非將帶頭髮的皮膚移植至腳踝。因頭皮血管豐富,術中需審慎止血,取皮區也能迅速修復且痛感較低[2]。
魏經岳提醒,排氣管燙傷常有「面積小、深度深」的特性,民眾不可只憑疼痛程度自行判斷。若傷口出現水泡、皮膚蒼白或焦黑、表面乾硬、感覺麻木,或持續紅腫、滲液及疼痛,應盡速就醫,避免錯過清創與植皮治療時機。
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