男出遊高燒腳腫 確診全身性紅斑性狼瘡

（綜合ETtoday新聞雲、中時電子報報導）

一名40歲男子日前與朋友到南部旅遊，返家後出現高燒不退、雙腳腳踝腫脹症狀，原以為是感冒或走路過度所致，就醫檢查後確診「全身性紅斑性狼瘡」。土城醫院風濕過敏免疫科主治醫師趙祥元表示，患者發病前曾到南部旅遊，當時南部太陽猛烈，紫外線曝曬是常見的誘發因子。

趙祥元指出，患者因高燒不退被感染科醫師轉介而來，期間曾服用感冒退燒藥甚至後線抗生素都無法壓下症狀。經免疫檢查發現dsDNA抗體強陽性、合併補體低下，搭配臨床症狀確診。患者在接受類固醇與奎寧治療一週後，燒退、腳腫消退，順利恢復精神。

趙祥元說明，全身性紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫疾病，免疫系統失調攻擊自身細胞與組織，可能造成全身器官發炎甚至永久損傷。健保資料庫顯示女性罹病風險約為男性的7至9倍，以30至39歲女性發生率最高，但男性、兒童及高齡者同樣可能發病。紫外線曝曬、感染、抽菸及部分藥物都是可能的誘發因子。

紅斑性狼瘡症狀多變，常被稱為「偉大的模仿者」，常見表現包括長期疲倦、不明原因發燒、關節腫痛、掉髮、口腔潰瘍、皮膚紅疹及陽光曝曬後症狀加劇等。趙祥元特別提醒，醫師最擔憂的併發症是「狼瘡腎炎」，早期幾乎無明顯不適，只能靠尿液與抽血檢查發現，若未及時控制恐惡化為腎衰竭。

趙祥元強調，該疾病被健保列入「需終身治療之全身性自體免疫症候群」，患者可領取重大傷病證明以減輕長期就醫負擔，但這僅是健保行政分類，不代表每位患者都處於重症。多數患者只要規律服藥、避免自行停藥、做好防曬並定期回診，都有機會穩定控制病情。