巧克力囊腫治療觀念轉變 醫籲勿急開刀

（綜合中央社、壹蘋新聞網等2家媒體報導）

巧克力囊腫（子宮內膜異位瘤）是育齡女性常見婦科疾病，也是不孕重要原因。醫師林時羽指出，過去「先開刀、再懷孕」的治療觀念正在改變。國外研究顯示，切除手術可能傷及正常卵巢組織，導致卵巢庫存量指標AMH平均下降46%至62%，若雙側卵巢都手術，降幅可達85%。此外，巧克力囊腫復發率極高，反覆手術恐致卵巢早衰。根據國際期刊《Human Reproduction》研究，患者術後進行試管嬰兒，活產率僅約8.7%，顯示手術未必能提高生育成功率。

林時羽分享一名36歲女性案例，備孕兩年未果，檢查發現卵巢內有9公分巧克力囊腫。醫療團隊未立即安排切除，先採取囊腫抽吸減壓，抽出陳舊血液減少卵巢壓迫，之後直接銜接試管嬰兒療程。患者第一次取卵即取得12顆成熟卵子，培養出9顆囊胚，植入1顆後順利懷孕[2]。

林時羽提醒，4種情況不適合延後手術：懷疑惡性腫瘤、囊腫持續增大、發生急性併發症（如扭轉、大出血）、已完成生育計畫無需再顧慮卵巢庫存量者。有生育規劃的患者應及早諮詢生殖醫學專科醫師，根據年齡、卵巢功能及生育需求制定個人化治療策略。