炎夏小兒包莖炎增2成 醫籲勿急割

（綜合中央社、自由時報等3家媒體報導）

高雄阮綜合醫院泌尿科醫師李宗熹指出，夏季悶熱潮濕，小兒包莖炎病例較平日增加約2成。近日收治一名3歲男童「壯壯」，因頻喊「雞雞痛痛」，家長發現其包皮紅腫，排尿時末端鼓起如小水泡。就醫診斷為初次包皮發炎，屬「生理性包莖」，研判與戒尿布期間更換頻率下降、尿布潮濕滋生細菌有關，經抗生素藥膏及口服藥治療後暫無需手術。

李宗熹解釋，新生兒及幼兒包皮開口小、與龜頭自然黏連，屬正常發育過程，多數會隨年齡增長自然改善。若無紅腫、疼痛或感染，只需保持清潔，不必急於割包皮。

另一名12歲男童「強強」則長期排尿時包皮鼓起如氣球、尿流亂噴，甚至排尿困難。檢查發現包皮開口過小，包皮垢導致反覆尿路感染，屬「病理性包莖」，需手術治療。經施行新式包皮槍微創術後恢復良好。

李宗熹表示，生理性包莖若藥物治療效果不佳，仍反覆感染、疤痕化造成包皮變硬變厚、排尿困難，才建議手術。目前手術方式有傳統環切術及包皮槍微創術。環切術健保給付僅限具醫療必要性（如單純過長），美觀或方便清潔考量須全額自費；包皮槍微創術出血少、恢復快、傷口整齊，但耗材須全額自費約2萬至3萬5000元。

醫師提醒，夏日易流汗、皮膚代謝物多，家長為嬰幼兒洗澡時應輕推包皮沖洗自然露出部位，保持乾爽；3歲以上可引導自行輕緩清潔，切勿強力推拉以免造成撕裂傷或疤痕，清潔後須將包皮推回原位，避免卡在冠狀溝造成血液循環不良。