苗栗兩童確診川崎氏症 及時治療化解心臟危機

（綜合TVBS新聞、聯合報等2家媒體報導）

苗栗大千綜合醫院兒科團隊近日接連收治兩起一歲幼童確診川崎氏症的案例，兩名病童皆出現持續高燒、草莓舌、雙眼充血、皮膚紅疹，以及卡介苗接種處紅腫等典型症狀。所幸在發病第五天內確診並及時用藥治療，成功化解冠狀動脈病變危機，兩童均已康復出院。

第一位個案為平日健康的1歲男童，因持續高燒3天，伴隨食慾下降、水樣腹瀉、流鼻水與全身倦怠，曾至外院急診但未改善，後續出現手腳掌紅疹、眼睛充血、嘴唇乾裂及卡介苗接種處紅腫，轉至大千醫院。經兒科主任張濤澤評估高度懷疑為川崎氏症，會診小兒心臟科醫師詹裕仁，心臟超音波與臨床症狀確認診斷後，施打靜脈注射高劑量免疫球蛋白與阿斯匹靈治療，體溫恢復正常，紅疹消退。

另一名1歲女童本身有癲癇病史，因持續高燒5天就醫，同樣出現雙眼充血、嘴唇舌頭發紅、軀幹手腳出疹及卡介苗接種處紅腫等症狀，經詹裕仁醫師確診後立即治療，症狀改善且心臟狀況穩定，未留下血管併發症，已出院返家。

詹裕仁醫師說明，川崎氏症確切致病原因不明，推測與個人體質及病菌感染後的免疫反應有關，導致全身性血管發炎。部分兒童的冠狀動脈會在發病後持續擴大，形成血管瘤或血栓，影響心臟收縮功能，極少數甚至需接受冠狀動脈繞道手術。川崎氏症好發於五歲以下幼童，若未在十天的「黃金治療期」內妥善治療，有較高機率產生冠狀動脈瘤，可能導致心肌梗塞或猝死；及時對症下藥可將冠狀動脈病變發生率從20%大幅降至7%。

詹裕仁提醒，川崎氏症前3天症狀與感冒或腸胃炎相似，初期確診對兒科醫師極具挑戰。若孩童高燒持續4到5天不退，應留意是否出現眼睛紅、草莓舌、嘴唇發紅、淋巴結腫大、皮膚紅疹或卡介苗疤痕紅腫等症狀，及早就醫評估。