30歲女會陰腫痛拖3天 壞死性筋膜炎命危

（綜合聯合報、中時電子報等2家媒體報導）

胸腔暨重症醫師黃軒在臉書分享一起病例：一名30歲患有糖尿病的女子，因會陰紅腫疼痛，害羞不敢就醫，自行服用止痛藥，短短3天內病情急遽惡化，送醫確診為壞死性筋膜炎，住進加護病房（ICU）歷經多次手術才撿回一命。

黃軒指出，該女子起初僅覺輕微疼痛，洗澡時發現會陰附近腫脹泛紅，以為是毛囊炎或膿包。隔天紅腫擴大，出現發燒、畏寒、全身無力，但仍因害羞選擇在家忍耐。第三天已痛到無法行走，會陰皮膚轉為紫黑色、散發異味，且出現呼吸急促、意識恍惚，家人緊急送醫。

到院後女子血壓下降、出現敗血症，經檢查確認是壞死性筋膜炎，須立即施打靜脈抗生素並緊急手術切除壞死組織。由於感染範圍嚴重，後續又歷經多次清創，在加護病房數度與死神拔河後才脫險。

黃軒提醒，壞死性筋膜炎最危險之處在於皮膚表面可能僅見小片紅腫，深層組織卻已大面積壞死。若疼痛程度與外觀不成比例，或紅腫在數小時至一兩天內快速擴散，就不能當成普通毛囊炎處理。他列出6項應立即就醫的警訊：疼痛異常劇烈、紅腫短時間迅速擴大、合併發燒畏寒或全身無力、皮膚轉為紫色或黑色或出現水泡、患部流膿散發惡臭或觸摸有氣泡感、出現心跳加快或呼吸急促或意識不清。

糖尿病、肥胖、腎臟病、肝病、癌症及免疫力低下者，以及近期有會陰傷口、膿瘍或相關手術者，罹患風險較高。黃軒強調，此病惡化極快，單靠擦藥、口服抗生素或止痛藥無法阻止感染擴散，須立即住院以靜脈抗生素搭配手術治療。